สรุปผลตรวจสุขภาพ

เรื่องหลักคือ ค่าตับสูง
รองลงมาคือ ไขมันเริ่มเกินเกณฑ์

ส่วนค่าไตปกติดี · ผลตรวจนี้ตรวจตั้งแต่ มิ.ย. ควรตรวจซ้ำ

ALT
104
สูง/ต้องแก้
LDL
128
เฝ้าระวัง
eGFR
106
ปกติ

ค่าที่ควรใส่ใจ

ตับ

ALT

สูงประมาณ 2 เท่าของเกณฑ์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไขมันพอกตับ

104
สูง/ต้องแก้
AST

ALT สูงกว่า AST เข้าได้กับไขมันพอกตับ

44
เฝ้าระวัง

ไขมัน

LDL

ค่าที่ดีควรต่ำกว่า 100

128
เฝ้าระวัง
คอเลสเตอรอลรวม

ใกล้ 200

195
เฝ้าระวัง
HDL

ค่อนข้างต่ำ เพิ่มได้ด้วยการออกกำลังกาย

44
เฝ้าระวัง
ไตรกลีเซอไรด์

ปกติ

114
ปกติ

เลือด

เม็ดเลือดขาว

สูงเล็กน้อย อาจจากการติดเชื้อ บุหรี่ หรือความเครียด ควรตรวจซ้ำ

11,480
เฝ้าระวัง
Hct / Hb

อยู่ที่ขอบล่าง ยังไม่น่ากังวลมาก

40 / 13.1
ปกติ

ไต

eGFR

ปกติดี ที่แอปขึ้นสีแดงเพราะไม่ได้ใส่ค่าอ้างอิง (Max/Min = 0)

106
ปกติ
Creatinine

อยู่ที่ขอบบน

1.2
เฝ้าระวัง

สาเหตุอื่นของค่าตับสูงที่เป็นไปได้: แอลกอฮอล์ ยาหรืออาหารเสริม และไวรัสตับอักเสบบี/ซี

สิ่งที่ควรปรับ

  1. 1
    ลดน้ำหนัก

    ถ้ารอบเอวหรือน้ำหนักเกิน การลด 7–10% ช่วยลดไขมันพอกตับได้ชัดเจน

  2. 2
    ตัดน้ำหวาน ชานม น้ำผลไม้

    ลดข้าวขาว ขนมปัง ของหวาน ของทอด น้ำตาลกับแป้งขัดขาวทำร้ายตับมากพอๆ กับไขมัน

  3. 3
    งดหรือลดแอลกอฮอล์

    ให้มากที่สุด อย่างน้อยจนกว่าค่าตับจะกลับมาปกติ

  4. 4
    ออกกำลังกายสม่ำเสมอ

    แอโรบิก 150 นาที/สัปดาห์ + เวท 2 วัน ช่วยเพิ่ม HDL ด้วย

  5. 5
    เพิ่มผัก ปลา ถั่ว ไฟเบอร์

    ใช้น้ำมันมะกอกหรือน้ำมันรำข้าวแทนไขมันสัตว์

  6. 6
    หยุดอาหารเสริม สมุนไพร ยาที่ไม่จำเป็น

    และอย่ากินพาราเซตามอลเกินขนาด

  7. 7
    ดื่มน้ำ นอนให้พอ

    น้ำเพียงพอ นอน 7–8 ชั่วโมง ถ้าสูบบุหรี่ควรเลิก

แผนอาหาร

ไม่จำเป็นต้องกินมื้อเดียว กิน 2–3 มื้อที่คุมคุณภาพจะเหมาะกว่า ถ้าอยากทำ IF แนะนำ 16:8 เช่น กินช่วง 10:00–18:00 เพราะมื้อเดียวมักหิวจัดจนกินเกิน และน้ำหนักลดเร็วเกินอาจทำให้ตับแย่ลง

ผัก ½ จาน
โปรตีน ¼
ข้าว/แป้ง ¼

มื้อเช้า

  • ไข่ต้ม 2 ฟอง กับผักลวกหรือสลัด
  • โจ๊กหรือข้าวต้มปลา/อกไก่ ไม่ใส่ไข่เยี่ยวม้าหรือหมูยอ
  • ข้าวโอ๊ตกับนมจืดหรือนมถั่วเหลืองไม่หวาน ใส่ผลไม้เล็กน้อย
  • ขนมปังโฮลวีทกับไข่และอกไก่

มื้อกลางวัน

  • ข้าวกล้อง/ไรซ์เบอร์รี่ ½–1 ทัพพี กับแกงส้ม แกงจืด หรือต้มยำน้ำใส
  • ผัดผักรวมกับอกไก่ หรือปลานึ่งมะนาว
  • ก๋วยเตี๋ยวน้ำใส ไม่เติมน้ำตาล เน้นผักและลูกชิ้นปลา
  • ส้มตำไม่ใส่ปู ไม่หวาน กับไก่ย่างไม่เอาหนัง

มื้อเย็น

เบาที่สุด กินก่อนนอน 3 ชั่วโมงขึ้นไป
  • ปลาย่าง ปลานึ่ง หรือต้มยำปลา กับผักเยอะๆ ข้าวน้อยหรืองดข้าว
  • ยำวุ้นเส้นทะเล หรือลาบไก่ กับผักสด
  • เต้าหู้ผัดผัก หรือแกงจืดเต้าหู้

ของว่าง

ถ้าหิว
  • อัลมอนด์หรือถั่วลิสงอบ 1 กำมือ
  • ผลไม้หวานน้อย เช่น ฝรั่ง แอปเปิ้ล ส้ม วันละ 1–2 กำปั้น

ดื่มได้

  • น้ำเปล่าวันละ 2–2.5 ลิตร
  • กาแฟดำ 1–2 แก้ว/วัน (มีข้อมูลว่าดีต่อตับ)
  • ชาเขียว/ชาไม่หวาน นมจืด นมถั่วเหลืองไม่หวาน

เลี่ยง

  • ชานม กาแฟเย็นหวาน น้ำอัดลม น้ำผลไม้กล่อง เครื่องดื่มชูกำลัง
  • เบียร์และแอลกอฮอล์ทุกชนิด
  • ของทอด หมูสามชั้น เครื่องใน ข้าวมันไก่ ข้าวขาหมู เบเกอรี่ ไส้กรอก แฮม

แผนออกกำลังกาย

เป้าหมาย: คาร์ดิโอ 150+ นาที/สัปดาห์ ร่วมกับเวท 2–3 วัน ความหนักระดับ พูดได้แต่ร้องเพลงไม่ได้

จันทร์เดินเร็ว 30–40 นาที
อังคารเวทเทรนนิ่ง 30 นาที
พุธปั่นจักรยาน / ว่ายน้ำ / เดินเร็ว 30–40 นาที
พฤหัสเวทเทรนนิ่ง 30 นาที
ศุกร์เดินเร็วหรือคาร์ดิโอ 30–40 นาที
เสาร์กิจกรรมเบาๆ ที่ชอบ เช่น แบดมินตัน เดินเที่ยว
อาทิตย์พัก หรือยืดเหยียด

เวทที่บ้าน ไม่ต้องใช้อุปกรณ์

ท่าละ 10–15 ครั้ง 3 รอบ พัก 1 นาที

  • สควอท (ลุกนั่งเก้าอี้ก็ได้)
  • วิดพื้น (เริ่มกับผนังหรือโต๊ะ)
  • ลันจ์
  • แพลงก์ ค้าง 20–40 วินาที
  • Row ด้วยขวดน้ำหรือดัมเบล

สำหรับมือใหม่

สัปดาห์ 1–2
เดินวันละ 20 นาที 4–5 วัน และเวท 1–2 วันแบบเบาๆ
สัปดาห์ 3–4
เดินเพิ่มเป็นวันละ 30 นาที และเวท 2 วัน
เดือนที่ 2+
เพิ่มความเร็ว เวลา หรือน้ำหนักทีละนิด
  • • อบอุ่นร่างกาย 5 นาทีก่อนเริ่ม และยืดเหยียดหลังออกกำลัง
  • • ลุกเดินทุก 1 ชั่วโมง ขึ้นบันไดแทนลิฟต์
  • เจ็บหน้าอก หน้ามืด หรือเหนื่อยผิดปกติ ให้หยุดทันทีและไปพบแพทย์

ควรไปตรวจเพิ่ม

ตรวจค่าตับซ้ำ (ผลนี้ตรวจตั้งแต่ มิ.ย.)
อัลตราซาวด์ตับ
คัดกรองไวรัสตับอักเสบบีและซี
ตรวจ CBC ซ้ำเพื่อดูเม็ดเลือดขาว

ปรับพฤติกรรมจริงจังต่อเนื่องสัก 3 เดือน ค่าตับและไขมันมักดีขึ้นชัดเจน แล้วตรวจซ้ำเพื่อดูผล ความสม่ำเสมอสำคัญกว่าความหนัก