เรื่องหลักคือ ค่าตับสูง
รองลงมาคือ ไขมันเริ่มเกินเกณฑ์
ส่วนค่าไตปกติดี · ผลตรวจนี้ตรวจตั้งแต่ มิ.ย. ควรตรวจซ้ำ
ค่าที่ควรใส่ใจ
ตับ
สูงประมาณ 2 เท่าของเกณฑ์ สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดคือไขมันพอกตับ
ALT สูงกว่า AST เข้าได้กับไขมันพอกตับ
ไขมัน
ค่าที่ดีควรต่ำกว่า 100
ใกล้ 200
ค่อนข้างต่ำ เพิ่มได้ด้วยการออกกำลังกาย
ปกติ
เลือด
สูงเล็กน้อย อาจจากการติดเชื้อ บุหรี่ หรือความเครียด ควรตรวจซ้ำ
อยู่ที่ขอบล่าง ยังไม่น่ากังวลมาก
ไต
ปกติดี ที่แอปขึ้นสีแดงเพราะไม่ได้ใส่ค่าอ้างอิง (Max/Min = 0)
อยู่ที่ขอบบน
สาเหตุอื่นของค่าตับสูงที่เป็นไปได้: แอลกอฮอล์ ยาหรืออาหารเสริม และไวรัสตับอักเสบบี/ซี
สิ่งที่ควรปรับ
- 1ลดน้ำหนัก
ถ้ารอบเอวหรือน้ำหนักเกิน การลด 7–10% ช่วยลดไขมันพอกตับได้ชัดเจน
- 2ตัดน้ำหวาน ชานม น้ำผลไม้
ลดข้าวขาว ขนมปัง ของหวาน ของทอด น้ำตาลกับแป้งขัดขาวทำร้ายตับมากพอๆ กับไขมัน
- 3งดหรือลดแอลกอฮอล์
ให้มากที่สุด อย่างน้อยจนกว่าค่าตับจะกลับมาปกติ
- 4ออกกำลังกายสม่ำเสมอ
แอโรบิก 150 นาที/สัปดาห์ + เวท 2 วัน ช่วยเพิ่ม HDL ด้วย
- 5เพิ่มผัก ปลา ถั่ว ไฟเบอร์
ใช้น้ำมันมะกอกหรือน้ำมันรำข้าวแทนไขมันสัตว์
- 6หยุดอาหารเสริม สมุนไพร ยาที่ไม่จำเป็น
และอย่ากินพาราเซตามอลเกินขนาด
- 7ดื่มน้ำ นอนให้พอ
น้ำเพียงพอ นอน 7–8 ชั่วโมง ถ้าสูบบุหรี่ควรเลิก
แผนอาหาร
ไม่จำเป็นต้องกินมื้อเดียว กิน 2–3 มื้อที่คุมคุณภาพจะเหมาะกว่า ถ้าอยากทำ IF แนะนำ 16:8 เช่น กินช่วง 10:00–18:00 เพราะมื้อเดียวมักหิวจัดจนกินเกิน และน้ำหนักลดเร็วเกินอาจทำให้ตับแย่ลง
มื้อเช้า
- ไข่ต้ม 2 ฟอง กับผักลวกหรือสลัด
- โจ๊กหรือข้าวต้มปลา/อกไก่ ไม่ใส่ไข่เยี่ยวม้าหรือหมูยอ
- ข้าวโอ๊ตกับนมจืดหรือนมถั่วเหลืองไม่หวาน ใส่ผลไม้เล็กน้อย
- ขนมปังโฮลวีทกับไข่และอกไก่
มื้อกลางวัน
- ข้าวกล้อง/ไรซ์เบอร์รี่ ½–1 ทัพพี กับแกงส้ม แกงจืด หรือต้มยำน้ำใส
- ผัดผักรวมกับอกไก่ หรือปลานึ่งมะนาว
- ก๋วยเตี๋ยวน้ำใส ไม่เติมน้ำตาล เน้นผักและลูกชิ้นปลา
- ส้มตำไม่ใส่ปู ไม่หวาน กับไก่ย่างไม่เอาหนัง
มื้อเย็น
- ปลาย่าง ปลานึ่ง หรือต้มยำปลา กับผักเยอะๆ ข้าวน้อยหรืองดข้าว
- ยำวุ้นเส้นทะเล หรือลาบไก่ กับผักสด
- เต้าหู้ผัดผัก หรือแกงจืดเต้าหู้
ของว่าง
- อัลมอนด์หรือถั่วลิสงอบ 1 กำมือ
- ผลไม้หวานน้อย เช่น ฝรั่ง แอปเปิ้ล ส้ม วันละ 1–2 กำปั้น
ดื่มได้
- น้ำเปล่าวันละ 2–2.5 ลิตร
- กาแฟดำ 1–2 แก้ว/วัน (มีข้อมูลว่าดีต่อตับ)
- ชาเขียว/ชาไม่หวาน นมจืด นมถั่วเหลืองไม่หวาน
เลี่ยง
- ชานม กาแฟเย็นหวาน น้ำอัดลม น้ำผลไม้กล่อง เครื่องดื่มชูกำลัง
- เบียร์และแอลกอฮอล์ทุกชนิด
- ของทอด หมูสามชั้น เครื่องใน ข้าวมันไก่ ข้าวขาหมู เบเกอรี่ ไส้กรอก แฮม
แผนออกกำลังกาย
เป้าหมาย: คาร์ดิโอ 150+ นาที/สัปดาห์ ร่วมกับเวท 2–3 วัน ความหนักระดับ พูดได้แต่ร้องเพลงไม่ได้
เวทที่บ้าน ไม่ต้องใช้อุปกรณ์
ท่าละ 10–15 ครั้ง 3 รอบ พัก 1 นาที
- สควอท (ลุกนั่งเก้าอี้ก็ได้)
- วิดพื้น (เริ่มกับผนังหรือโต๊ะ)
- ลันจ์
- แพลงก์ ค้าง 20–40 วินาที
- Row ด้วยขวดน้ำหรือดัมเบล
สำหรับมือใหม่
- • อบอุ่นร่างกาย 5 นาทีก่อนเริ่ม และยืดเหยียดหลังออกกำลัง
- • ลุกเดินทุก 1 ชั่วโมง ขึ้นบันไดแทนลิฟต์
- เจ็บหน้าอก หน้ามืด หรือเหนื่อยผิดปกติ ให้หยุดทันทีและไปพบแพทย์
ควรไปตรวจเพิ่ม
ปรับพฤติกรรมจริงจังต่อเนื่องสัก 3 เดือน ค่าตับและไขมันมักดีขึ้นชัดเจน แล้วตรวจซ้ำเพื่อดูผล ความสม่ำเสมอสำคัญกว่าความหนัก